Одељење за испитивање поремећаја хемостазе са Регистром урођених коагулопатија

Контакт телефон: 011 3812 757, 011 2455 838
Е-mail: hemostaza.itks@gmail.com

Начелник Одељења: Др мед. Марко Сарачевић, специјалиста трансфузиолог
Контакт телефон: 011 3812 756

Главни техничар Одељења: Јелена Ђуричић
Контакт телефон: 011 3812 757
Е-mail: jelena.bozic11@gmail.com

Основна делатност одељења:

У лабораторији се испитују пацијенти који имају склоност ка крварењу (хеморагијски синдроми - урођени или стечени поремећаји - васкулопатије, поремећаји функције и броја тромбоцита, недостатак фактора коагулације или присуство инхибитора фактора, као и пацијенти који имају склоност ка тромбози (пацијенти с манифестном тромбозом или пацијенти који имају повећан ризик за настанак тромбозе) и жене са компликацијама трудноће (понављани губици трудноће или венске тромбозе).

Такође, испитују се и пацијенти који имају склоност ка тромбози (са манифестном тромбозом или са повећаним ризиком за настанак тромбозе) и жене са компликацијама трудноће (понављани губици трудноће или венске тромбозе).

У лабораторији се врши контрола примене антикоагулантне терапије антагонистима витамина К код пацијената са тромбоемболијским компликацијама и кардиоваскуларним болестима и припрема ових пацијената за вађење зуба, планиране инвазивне и хируршке интервенције.

На Одсеку за аферезне процедуре се обављају мануелне еритроцитаферезе код пацијената са примарном или секундарном полицитемијом и хемохроматозом.

На Одељењу се води се Регистар оболелих од хемофилије и других урођених коагулопатија у Србији.

Радно време Одељења:

Радно време Одељења: 07:00-15:00ч

Време пријема пацијената/узорака:
Испитивање поремећаја хемостазе 08:00-10:00ч
Контрола оралне антикоагулантне терапије: 11:00-13:00ч

Време издавања резултата: 13:30-14:30ч

Остале информације:

Дијагноза поремећаја хемостазе који доводе до појаве крварења или тромбозе се поставља на основу података добијених анамнезом, физикалним прегледом и лабораторијским испитивањем.

Лабораторијско испитивање пацијената који имају склоност ка крварењу

•  Скрининг тестови хемостазе (APTT, PT, ТТ, број тромбоцита, фибриноген и тест еуглобулинске фибринолизе)
•  Испитивање активности фактора коагулације (фибриноген, FII, FV, FVII, FVIII, FIX, FX, FXI, FXII, FXIII) и активности и концентрације антигенa von Willebrand-овог фактора. 3. Откривање присуства и диференцијална дијагноза инхибитора коагулације (инхибитори фактора коагулације и лупус антикоагуланс)
•  Откривање присуства и диференцијална дијагноза инхибитора коагулације (инхибитори фактора коагулације и лупус антикоагуланс)
•  Испитивање функције тромбоцита (агрегација тромбоцита са колагеном, АДП и тромбином методом импендантне агрегометрије

Заказивање испитивања и информације на телефон 011 3812 757.

Лабораторијско испитивање тромбофилија

•  Скрининг тестови хемостазе (APTT, PT, број тромбоцита, фибриноген).
•  Специфични тестови за доказивање присуства тромбофилије: биолошка активност антитромбина (АТ), протеина Ц (PC), протеина С (PS), присуство резистенције на активирани протеин Ц (APC-R) и лупус антикоагуланса (LA) и активност FVIII и FXII.
•  Откривање присуства и диференцијална дијагноза инхибитора коагулације (инхибитори фактора коагулације и лупус антикоагуланс)
•  Зависно од добијених резултата, а у односу на клиничку слику и разлог испитивања лекар саветује које су то додатне анализе, а које спадају у обавезну палету тестова за испитивање тромбофилије, које пацијент још треба да уради ради постављања дефинитивне дијагнозе. То се односи на допунске генетске (PCR) анализе детекције мутација FV Leiden и FII G20210A и детекцију антифосфолипидних антитела, антикардиолипинских (ACA) и beta2-глиокпротеин 1 антитела у IgM и IgG класи, а које пацијенти могу да ураде у специјализованим лабораторијама за те анализе.

Заказивање испитивања и информације на телефон 011 3812 757 и 011 3812 804.

Контрола и праћење жена у трудноћи са доказаном тромбофилијом

У сарадњи са гинеколозима који воде трудноћу, праћење и контрола жена у трудноћи код којих је доказана присутна тромбофилија подразумева да се код жена са тромбофилијом, прате вредности D-dimer-а у току примене антикоагулантне терапије хепарином мале молекулске масе (Fraxiparin, Fragmin, Clexan), уз важну напомену да само у нашој установи постоји утврђен рефeрентни распон D-dimer-a за поједини триместар трудноће одређен у здравој групи трудница, који служи за поређење добијених резултата.

Заказивање контрола и консултације на телефон: 011 3812 804.

Контрола оралне антикоагулантне терапије

За пацијенте са тромбоемболијским компликацијама и кардиоваскуларним болестима (замена срчаних залистака, аритмије, миокардиопатије), код којих се примењује орална антикоагулантна терапија, витамин К антагонистима (Farin, Sintrom, Marcumar) постоји организована контрола која се обавља сваким радним даном, а подразумева одређивање протромбинског времена (INR) из венске или капиларне крви, одређивање дозе лека у односу на добијени резултат, праћење и припрему ових пацијената за вађење зуба као и за планиране инвазивне и хируршке интервенције.

Заказивање контрола на телефон: 011/3812-837.
Консултације на телефоне: 011/3812-837 и 011/3812-756.

Регистар урођених коагулопатија Србије

У Институту за трансфузију крви Србије се води Регистар оболелих од хемофилије и других урођених коагулопатија у Србији у коме се спроводи

•  лабораторијско испитивање пацијената у циљу постављања дијагнозе
•  регистровање пацијената и вођење регистра урођених коагулопатија
•  контрола здравственог стања
•  здравствено-васпитни и саветодавни рад са оболелим и члановима породице
•  пренатална дијагноза
•  припрема плана снабдевања и дистрибуције лекова и праћење реализације програма лечења у сарадњи са Републичком стручном комисијом за хемофилију, Министарством здравља Србије, Републичким институтом за јавно здравља и Републичким фондом за здравствено осигурање
•  организација и спровођење мултидисциплинарног приступа у лечењу
•  сарадња са Удружењем хемофиличара Србије, Европским конзорцијумом за хемофилију и Светском федерацијом за хемофилију

Регистар урођених коагулопатија Института за трансфузију крви Србије је од формирања 1963. године члан Светске федерације за хемофилију. На иницијативу Регистра урођених коагулопатија 2000. године формирано је Удружење хемофиличара Србије. Од 2003. године водили смо програме стручне сарадње са Центрима за хемофилију из Каролинска болнице, Стокхолм, Шведска, Центром за хемофилију из Хамилтона, Канада и Центром за хемофилију и тромбозу “Angelo Bianchi Bonomi” Универзитетске болнице из Милана, Италија. У оквиру интернационалне стручне сарадње остварили смо низ програма едукације за здравствене раднике и пацијенте и допринели унапређењу организације и квалитета лечења оболелих од урођених коагулопатија у Србији. Регистар особа са ретким коагулопатијама Србије је укључен у Интернационални регистар ретких коагулопатија који се води у Центру за хемофилију и тромбозу “Angelo Bianchi Bonomi” у Милану. Такође, наш Регистар је од 2007-2010. године са још 15 центара из десет земаља Европе био укључен у пројекат израде Европске мреже за ретке коагулопатије. Подаци из Европске мреже су били основа за израду пројекта проспективног праћења пацијената са ретким коагулопатијама и чланова њихових породица (PRO-RBDD) који је у току.

Контрола здравља давалаца и контрола продуката од крви

На нашем одељењу се свакодневно обавља контрола крвних слика добровољних давалаца крви, давалаца аферезних тромбоцита и плазме, као и контрола продуката од крви што подразумева контролу квалитета јединица концентрата еритроцита, концентрата трoмoбоцита, замрзнуте свеже плазме и криопреципитата.